天冷肚子疼需警惕 上腹部疼痛最紧急

春节过后，医生发现在上海徐浦中医医院消化内科接诊的很多患者有腹痛的症状，不少人会以为是“受凉”或者是“着寒”了，没有引起重视，到后产生了严重的危害。医生提醒：春节过后，市民出现胃肠不适一定要第一时间去医院检查，以免产生更大危害。

【临床发现】很多人在春节后会出现原因不明的腹痛，持续时间从几分钟到几小时不等，大部分人多选择忍一忍，很少去医院就诊。有些肠道感染疾病不一定上吐下泻，可能只是肚子疼，这种情况发病会更严重。如果不及时抢救，很可能出现感染性休克甚至死亡。因此，对于寒冷冬季出现的腹痛，更应该引起高度警惕。

【分清肚子疼的部位】腹痛多表现为消化系统的疾病。平常人们吃饭的过程，实际上就是人体消化系统循环工作的过程。整个消化系统“家族”从上到下由食道、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝、胆、胰等一系列器官组成。了解消化系统的构成，可以帮助诊疗认清方位，对判断发生疼痛的脏器大有好处。如果是上腹部疼痛的话，则有可能是胃、胆囊或胰腺等问题。肚脐隐痛多是小肠有疾病，因为小肠围绕在肚脐边，而下腹部周围是结肠，在排除泌尿系统感染的情况下，这一部位痛则显示结肠有问题。就诊时，病人指出自己到底是肚子的哪个部位痛，医生基本就可以找出相对应的器官。

天冷肚子疼需警惕 上腹部疼痛紧急

上腹部疼痛常见的为消化道出血，是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血，是内科常见急症。上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000毫升，或超过全身血量的20%，病情凶险，如不及时抢救，往往危及病人生命，病死率约为10%。上消化道出血量在400毫升以内时，病人一般没有症状。出血量大于400毫升时就可以引起贫血或进行性贫血，患者除出现呕血、排柏油样或暗红色血便外，还可以表现为头晕、眼花、软弱无力、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状，突然起立还可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等表现。当出血量达循环血容量的30%到50%时，约1500到2500毫升时就会产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降或测不到，脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

【特别提醒】胃肠溃疡患者季节交替时要小心

胃溃疡及十二指肠球部溃疡是造成上消化道出血的主要原因。如果溃疡病患者没能及时进行治疗，溃疡就会侵蚀血管，如果侵蚀动脉时就可引起上消化道大出血。溃疡病病人出血易发生在冬春或秋冬季节交替的时候，常常与过度劳累、饮食失调有关。这种病人往往有明确的溃疡病史，发病前有上腹痛加剧的表现。但是有十分之一的溃疡病病人为“无痛性溃疡”。这种病人平时没有任何症状，未进行及时、正规的治疗，因而往往以上消化道出血为首发症状，表现常比较严重。目前医院常遇到的严重性溃疡病出血者，多半是这种病人。

过量饮酒的人要留意肠胃不适

如果长期大量饮酒，会加重对胃肠黏膜的损伤。过量饮酒不仅伤肝，还会削弱肝脏的解毒作用，加重胃肠道负担。因此，平日常过量饮酒的人需要格外注意肠胃不适。特别是患有肝病的人，长期大量饮酒会导致肝硬化合并食管及胃底静脉曲张破裂出血，常表现为反复上消化道大出血。病人往往呕血和黑便的量较大，甚至合并失血性休克等严重并发症。这种病人如果处理不及时，近半数可能死亡。此类病人多有长期的慢性肝炎病史，也有许多病人原来根本不知道，而在发生消化道出血后才知道自己患有肝硬化。建议患有肝病应及早治疗，较好不要饮酒。

消化道出血病人的饮食禁忌

当发现有人消化道出血时，千万不要掉以轻心。让病人的头偏向一侧，以免吐出的血液被吸入气管，并立即将患者送至附近医院就诊。在活动性上消化道出血期间，病人应禁食，严密监测生命体征。恢复期要注意饮食及休息。病人平时应该忌食醋、腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶及辛辣的食品。阿司匹林、消炎痛、克感敏、复方降压片、红霉素、四环素等药物都具有刺激、损伤胃黏膜的副作用，应尽量避免使用。一般胃溃疡病人治疗要坚持6到8周，而十二指肠球部溃疡患者治疗则要坚持4到6周，而且较好复查胃镜证实溃疡愈合后方可停药。